骨折患者手术治疗多久，才能进行功能锻炼？-中国必一运动研究会

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骨折患者手术治疗多久，才能进行功能锻炼？

2024-09-05

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许多骨折患者，看了我的有关骨伤治疗的文章后询问：骨折手术后多久，才能进行功能锻炼呢？

针对诸多读者的询问，我请教了吉林省吉林中西医结合医院的骨科医生陈定法大夫。

陈定法大夫说：这个问题，没有公式一样的固定答案。

他说，按照过去的治疗惯例——

如果是轻微的骨折，比如手腕的青枝骨折，经过妥善的固定和治疗，必须在 4 - 6 周左右可以开始尝试一些简单的功能锻炼。

如果是严重的骨折，比如大腿的股骨干骨折，那可能就得等 8 - 12 周，甚至更长时间。

但是，他说：针对这个问题，我只能根据我治疗的成功案例，来做一下解答。

第一，患者进行接骨手术后，功能锻炼时间，要因人而异。

功能锻炼早晚要因人而异，是说，进行功能锻炼的患者，要根据患者的具体情况，制定出最科学，最实用的功能锻炼方案。

1）要根据患者的年龄状况。相对来说，身强力壮的人，功能锻炼要早一点。耄耋之年的患者，功能锻炼时间要相对晚一些。

2）要根据患者的伤势轻重来定早晚。如果伤势重，相对来说，功能锻炼要晚一些进行。

3）要根据患者骨折部位，来确定功能锻炼的早晚。

4）患者的心态很重要。

第二，尽量早一些进行功能锻炼最好。

陈定法说，他从医20多年来，一直在尝试着进行早期康复锻炼的试验。

他说，过去，由于骨伤医疗科学的落后，人们信奉“伤筋动骨一百天”，就是说，人一旦骨折，最低要三个月的休息治疗期。此后，才能谈功能锻炼。

即便是医学科学飞速发展的今天，许多骨伤治疗案例中，也是求稳当、求安全的经验占据首位。就是说，许多人主张断骨处只能自动生长上以后，才能谈康复，否则骨头重新断裂怎么办？

其实，骨伤医学还是要讲创新。因为骨伤的接骨手术的目的不是单纯地为了接骨，而是为了让患者尽可能地恢复受伤身体部位的功能。能劳动，能生活自理。

陈定法说：今年，我又有两个“尽早”进行康复锻炼的成功案例：

第一个是年轻姑娘凡毓。

她今年三月初摔伤成“三踝骨折伴脱位”，但是，她年轻，有着强烈地快速康复的愿望。

手术一周后，她就在我的严格指导下，小心地锻炼伤腿的功能。

两周后，她敢于扔下拐杖进行徒步锻炼。

40天后，她在母亲陪伴下到苏州、杭州、南京等地徒步旅游。并且在攀登具有392级台阶的牛首山登山路时，她徒步超越了许多游客，一口气登上了落差93米高的山顶。

两个月后，来医院复查时，我发现她的伤口愈合的非常好。听说从南京旅游回来，她就天天在健身房锻炼呢！

凡毓是个早早投入功能锻炼的成功范例。

第二个是位77岁的崔阿姨。

7月13日，崔阿姨一跤把右肘摔成严重的粉碎性骨折。手术时内置5块钛合金板，打了33颗螺钉，手术5个多小时，刀口缝了19针。手术后右臂又黑又肿。右手的功能基本丧失。

最不利的是她有高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松症，但是最有利的条件是：生性豁达乐观，有着强烈地康复愿望。

经过综合检查，崔阿姨的基础病都在完全可控制的安全值内，加之本身有着强烈的康复愿望。

一般来说，这么高龄的老人，又有基础病症，应该晚一些进行康复锻炼。

但是，崔阿姨在手术的第二天，就开始了艰难的手部康复锻炼。

8天后，她的右手部可以握住东西。

10天后，右臂可以高举头顶。

12天后，可以摸着头发。

16天后，可以抓住康复床上的不锈钢横梁。

20天后，可以抓住头顶的树枝进行康复锻炼。

26天后，可以双手端饭菜，收拾餐桌。

30天的早晨，可以双手独立包饺子。

35天后，可以梳头，叠被子，收拾屋子。

当然她的右手还很不灵活，手、肘、肩的综合功能只恢复60%。

但对于一个77岁，受伤如此严重的老人来说，只是在术后至今才40天的时间里，功能恢复的如此好，实在是难能可贵的。如果按照老规程。术后30天时，她只能才打开石膏托！

崔阿姨，是我最骄傲的一个最早开始功能锻炼的成功案例。

陈定法说：据相关医学数据显示，约 70%的骨折患者在正确的时间进行功能锻炼，能够更好地恢复肢体功能，减少后遗症的发生。

总之，骨折后的功能锻炼时间没有一个固定的标准，需要综合多种因素来判断。